热门医院：山东大学齐鲁医院
李丝莹，擅长：妊娠情况（妊娠期糖尿病，妊娠期高血压，产前出血，流产，羊水或脐带异常，危重症产科，产检报告咨询），普通妇科（阴道炎，月经失调，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，子宫内膜异位症等）妇科肿瘤，盆底功能障碍（尿失禁，子宫脱垂，阴道前后壁脱垂）宫颈异常等。
问：医生您好，我大概从前年开始失眠。躺在床上睡不着，想了很多办法。一开始吃褪黑素，有用，躺在床上看书，不到半小时就睡着了。后来好像产生了依赖性，开始每次吃一颗，后来吃两颗，再后来吃三颗，然后入睡效果很差，经常睡到半夜突然惊醒，盗汗，然后再也睡不着。 也尝试过听音乐，各种物理疗法等等，都没有用，而且越想睡着就越睡不着。去年的时候最严重，一到晚上困了，躺到床上却死活睡不着，最糟糕的时候需要两天才能睡一觉。 我是记者，工作压力大，而且经常半夜写稿，2.3点睡觉是家常便饭，大学的时候也喜欢熬夜看书，但以前调整一下也能按时睡觉。 这两年无论如何都睡不着了。今年因为疫情，我辞职了。想在家好好休息一段时间，结果还是睡不着。哪怕10点就上床，到3.4点也很精神，而且越想睡着越痛苦。 现在每天的入睡时间已经成了未知数，有时候4.5点，有时候要到早上7.8点。睡不着真的太痛苦了，我想问问有什么方法，或者能否开点药。
答：你好，问题收到，感谢你的信任。 为了更好了解一些你的情况，我需要你补充： 1你现在还工作不？平时干嘛？ 2.关于你的睡眠质量：以过去半月为例，你一般几点上床睡觉，一般几点可以睡着，白天几点起床，夜间一般醒来几次？大约你每天睡多次时间？白天你补觉吗？ 3.你做过什么检查，比如血常规，肝肾功能，血脂，血糖，甲状腺功能没？做过头颅磁共振没有？ 4.你有没有头晕？有没有头痛？ 5.你饮食如何，大小便正常不？除了褪黑素，没有吃过其他药物？ 6.你生活压力大不大？心理素质如何，是否有焦虑，抑郁情绪？是否有条件做做下面量表，告诉我结果，如果不能，不勉强。 请补充上述我的提问，我会进一步来分析。：）
二水乡助孕(福州代怀优选喜果助孕)
问：医生你好，我性别女，年龄20岁，现在没有在月经期。 这段时间脸上一直泛红，并且有很多小小的点(如图，图一左脸，图二右脸）暂时还没开始用任何药。 前一段时间无意中用了已经过了保鲜期的护肤品(现在已经全部丢掉)，平时饮食稍有些辛辣，但是一直以来饮食都是这样，也只有在月经期才会长几颗痘痘，平时皮肤还算可以。 但是为什么就只有最近皮肤出现这个问题，想问一下，这个情况严重吗？是不是过敏？是否需要去医院检查一下？是需要用护肤品慢慢改善还是需要用药？护肤品的话应该怎么选择？用药的话会有含有激素对皮肤不好产生依赖性吗？ 谢谢您！
答：您好，感谢信任与选择！ 根据您提供的照片，您面部可见炎性丘疹，脓疱和粉刺，所以诊断为痤疮是明确的。不是过敏。痤疮是一种多因素的疾病，其病因常与激素水平，皮脂腺分泌旺盛，毛囊口角化异常及痤疮丙酸杆菌感染有关系。某些外用药物，化妆品护肤品，精神因素(精神压力大，劳累，睡眠差，熬夜，焦虑情绪反应)，遗传，免疫以及饮食等因素可加重或诱发痤疮。痤疮主要发生在面部，胸背部等皮脂溢出的部位，形成粉刺，丘疹，脓疱，囊肿等损害。 不知道您月经是否规律，体毛是否有增多增粗的现象？如果有上述现象就去医院查一下性激素水平，一般在月经来潮第二天或者第三天查比较准确，如果没有就按照下面的方案治疗：您面部炎性皮疹还是比较多的，所以建议口服加外用药物治疗。 1.口服盐酸多西环素肠溶胶囊每次一片（100毫克），每天两次，少部分患者会出现轻微的头疼，一般是可以耐受的，继续服药就消失了，服药期间严格防晒。疗程一般6-8周。 2.外用过氧苯甲酰凝胶，上午和下午各涂一次，主要点涂于红色痘痘上，有非特异性抗炎作用。红色痘痘消失后停止使用。 3.外用阿达帕林凝胶，每晚一次。点涂在红色痘痘，粉刺和痘印上。有抗炎、调节毛囊口异常角化、溶解粉刺，抑制微粉刺形成、祛痘印的作用，坚持使用3-6个月。 上述两种药膏在最开始用时，可能会导致局部皮肤刺激，如果只是轻微刺激。可以继续使用。如果出现局部红斑，脱屑、瘙痒甚至灼痛感，建议停用3到5天之后，再尝试使用，可以减少用药次数，或改为隔天使用。待皮肤耐受后方可正常使用。 上面的药物都没有激素，可以放心使用。 4.平时护肤尽量简单，过期的东西一定不要用了。可以选择正规医用牌子的护肤品，只需要用保湿乳和洁面乳就可以了，其他的不要用。如玉泽，薇诺娜，理肤泉等牌子都可以。 注意事项： 1.生活要规律，不要熬夜，保证充足的睡眠。晚上最好在十点半之前睡觉。 2.禁食辛辣刺激性食物，限制高糖和油腻饮食及奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入，酸奶可以喝，平时多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。 3.不要用手抠或者挤压痘痘和粉刺。 4.防晒，使用戴口罩帽子打伞防晒，不要涂防晒霜。 希望我的回答对您有帮助。
