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王枫，擅长：擅长大内科、妇科、儿科、皮肤科、骨科、手外科及危急、重症病人的抢救，具有全科医师证
问：大夫您好，我今天28岁，之前是桥本症，沈阳医大一院的医生让我每天吃半片优甲乐，今年8月开始接受助孕促排，7月查甲功的时候抗体就高，但tsh值没有超出范围（抽血当日没吃半片），一代助孕失败后，昨天去医院复查（抽血期间吃了半片优甲乐）指标TSH高到5.4，请问这升高的情况是不是促排激素影响的？我现在准备11月进行2次助孕促排，需要怎么调理，优甲乐吃多少，听朋友说上次咨询你可以吃硒哮母，我可以吃吗？每天吃多少呢？麻烦了 谢谢。
答：你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。 因为工作比较忙，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 另外特别提醒，你所提问的问题，你可以选择公开或者选择隐私，如果选择公开，你的问题将会被其他人看到，包含在问题中的一些个人信息也可能被其他人看到。 如果选择隐私的话，你所提问的问题将不会被任何人看到。所以请你慎重选择公开还是选择隐私，谢谢！ 1.根据你提供的资料，目前诊断考虑桥本甲状腺炎（HT），桥本甲状腺炎是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的慢性炎症，桥本甲状腺炎发展的最终结果是会造成甲状腺功能减退，也就是通常所说的甲减。由于桥本甲状腺炎与自身免疫紊乱有关，因此自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体等的增高。 2.即使甲状腺功能正常，甲状腺抗体增高也会增加胎停早产流产等风险，所以在备孕期间就要服用治疗甲减的药物优甲乐。因为服用这个药物有降低胎停早产流产等风险的可能，而且可以预防怀孕以后甲减的发生。 而且你目前促甲状腺激素已经增高，属于必须服用优甲乐。 3.请问你优甲乐每天半片，总共服用多长时间了？因为根据最新的甲状腺功能结果，优甲乐剂量需要调整。 4.硒酵母的主要作用是调节机体的免疫紊乱，因此对甲状腺的自身免疫紊乱有调节作用，但只对部分患者的甲状腺抗体有降低作用，所以一般服用三个月后复查甲状腺抗体，看是否有下降，如果无效就需要停用。 硒酵母服用剂量为每天300微克，分两次服用。 你上传的图片是西维尔，可以服用，服用剂量为早晚各三片。 5.硒酵母在备孕期间可以一直服用，发现怀孕后停用就可以。 6. 另外，备孕期间可以适当的补碘，可以用加碘盐，或者用无碘盐但每周吃3次左右的海产品，河虾和螃蟹含碘也比较高，可以当成海产品对待，但含碘很高的海带、紫菜、虾米等不要吃。你可以在加碘盐和海产品两者之间选一样就可以，在怀孕成功后，需要加碘盐和海产品同时吃，因为怀孕期间所需的碘量比较大，以保证宝宝发育所需。
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问：医生您好。我女儿今年六岁半，大约一个月之前刚开始换牙。但是下排前面一颗牙脱落以后，新长出来的两颗牙不在原来的牙槽上，而是跑到后面去了，现在看起来嘴里有三排下牙。她原来的乳牙没有任何问题，十分整齐，也没有龋齿。请问这种情况严重么？该来医院拔牙或者正畸么？费用大概多少？
答：现在的情况是，她的另一颗恒牙也露头了，但是被乳牙挡住了，另一颗乳牙要抓紧去拔掉。 这种情况非常的常见，现在的孩子们吃东西都比较精细，所以说乳牙很多时候都必须是医生来给它拔掉，然后孩子这个恒牙新长出来的话，短期内位置不太正，也是正常的，随着她一点点萌出，只要上面那个乳牙已经脱落了，它自己是可以调整到正确的位置的，继续观察即可。 而且孩子的颌骨也还在发育中，多数都会好的
